If labor is progressing normally, and the woman and her baby are in good condition, they do not need

בדיוק כמו סצינה מסרט: מרכז רפואי במקום מסוים בישראל (יש לכן 20 ניחושים); חדר לידה בזמן ביקור רופאים; מהכיס של כל אחד מהם מציץ פוקען; הם פה בשירות זירוז הלידה, לקדם -לעזור -לזרז, בשביל מה להמתין אם אפשר לעזור לה- ׳ניהול אקטיבי׳ הם מכריזים בגאווה. רופאים אוהבים 'רפואה מבוססת ראיות', נכון? אז יש לנו את הראיות: ההנחיות החדשות של ארגון הבריאות העולמי מבוססות על תוצאות של 17 סקירות Cochrane , המבוססות על השתתפות של יותר מ -5,500 נשים, ויש בהן 56 המלצות המבוססות על ראיות בכל הנוגע לטיפול הדרוש במהלך הלידה ומיד לאחר מכן עבור האישה והתינוק שלה. 26 מהמלצות הללו נוסחו לאחרונה ו -30 המלצות כבר פורסמו בעבר במסמכי הנחיות של ארגון הבריאות העולמי. מרביתן של ההמלצות חוזרות על מה שאנו מכירות ומרגישות במשך שנים – כמו ההמלצה שמחזירה אותנו לסצנת הפתיחה (ההיא מהסרט) - שפקיעת מים יזומה כרוטינה אינה מקצרת את זמן הלידה. היא יוצרת מפל של התערבויות, ולעתים קרובות מובילה לעלייה בשיעור הניתוחים הקיסריים. המלצה מס ' 28: "השימוש בפקיעת מים בלבד למניעת עיכובים בלידה אינו מומלץ. ההנחיה מדגישה כי קצב איטי של התרחבות צוואר הרחם לא צריך להוות אינדיקציה שגרתית להתערבות כדי לזרז את הלידה ". "אם הלידה מתקדמת באופן נורמלי, והאישה והתינוק שלה במצב טוב, הם לא צריכים לקבל התערבויות נוספות כדי להאיץ את הלידה" (ד"ר פרינסס נוטמבה סימללה, עוזרת מנכ"ל ארגון הבריאות העולמי לנושאי משפחה, נשים, ילדים ובני נוער)

Just like a scene from a movie: A medical center in a particular place in Israel (I’ll give you 20 guesses); A delivery room during patient rounds; An Antimony Hook peaks out of the pocket of every one of the doctors; They’re here to help ‘speed up the birth’, they proudly declare, it’s all about ‘active management of labor’. Doctors are all about evidence based medicine, right? So we have the evidence: The new WHO guideline includes evidence from 17 Cochrane Reviews, based on the participation of more than 5,500 women, and has 56 evidence-based recommendations on what care is needed throughout labor and immediately after for the woman and her baby. 26 of these are newly developed recommendations and 30 are recommendations integrated from existing WHO guidelines that repeat what we have known and feel for years - the artificial rupture of membranes (amniotomy) as a routine does accelerate labor. It creates a cascade of interventions, and very often leads to an increase in the rate of Caesarean operations. Recommendation no. 28 is as follows: “The use of amniotomy alone for prevention of delay in labor is not recommended. The guideline emphasizes that a slower cervical dilation rate alone should not be a routine indication for intervention to accelerate labor or expedite birth.” “I

” (Dr Princess Nothemba Simelela, WHO Assistant Director-General for Family, Women, Children and Adolescents) http://www.cochrane.org/…/cochrane-evidence-used-new-who-gu…